清纯诱惑 子宫肌瘤患者还能告成妊娠吗
子宫肌瘤是生养年事女性最常见的盆腔良性肿瘤清纯诱惑，近几年，跟着初育年事的推迟、痴肥发生率的升高，受子宫肌瘤困扰又有生养需求的女性迟缓增多。子宫肌瘤是否会影响受孕？是否会影响胎儿滋长发育？妊娠时辰子宫肌瘤是否会速即增大、变性等？这些均是患者顾虑的问题。那么，子宫肌瘤对妊娠到底有什么样的影响呢？
依据肌瘤与子宫肌壁的位置关联，不错将子宫肌瘤分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤，而黏膜下子宫肌瘤依据凸向宫腔的进程还不错进一步分为0型（实足突向宫腔）、Ⅰ型（＞50%突向宫腔）、Ⅱ型（≤50%突向宫腔）。子宫肌瘤依据其数量，还可分为单发子宫肌瘤、多发子宫肌瘤。子宫肌瘤会漫衍滋长在子宫的各个位置，比如宫角、宫底、宫体、子宫下段、宫颈等。肌瘤大小互异，从直径＜1厘米，到近20厘米不等。除此除外，有的子宫肌瘤影响宫腔款式，有的不影响宫腔款式。
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子宫肌瘤影响受孕吗？
子宫肌瘤对妊娠的影响与它的大小、数量、位置息息商量，底下鉴别先容不同特色的子宫肌瘤会对妊娠产生什么影响。
受孕的历程等于精子、卵子在输卵管内颐养以及在宫腔内着床的历程，任何影响精、卵颐养以及受精卵着床的事件皆会影响告成妊娠。
举例，长在宫颈的肌瘤可能会压迫宫颈管款式，导致精子无法告成上游至宫腔。此外，若是子宫肌瘤长在子宫角部，可能会压迫输卵管的进口，导致精子不可上行至输卵管与卵子颐养，影响受孕。影响宫腔款式的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤因为占据了宫腔空间，且蜕变了宫腔内微环境，也可能会影响受精卵着床，导致患者受孕难题，并加多天然流产的风险。即使受精卵已着床，较大肌瘤在妊娠时辰也可能会影响子宫肌纤维的延展，导致早产或胎膜早破等。然而较小的、位于宫体的或突向浆膜层的子宫肌瘤一般对妊娠无浮现不良影响。
如斯看来，纵使子宫肌瘤风险重重，也不是总共的子宫肌瘤皆会影响受孕。子宫肌瘤对妊娠才能的影响依肌瘤的部位、大小不同而异，吞并子宫肌瘤的患者在妊娠前如故应该到病院找专科东谈主士进行孕前的风险评估，笔据具体情况作念出下一步的计算。
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子宫肌瘤影响胎儿滋长发育吗？清纯诱惑
也曾告捷受孕的子宫肌瘤孕姆妈物换星移不在顾虑子宫肌瘤对胎儿的影响。子宫肌瘤会不会把孩子挤坏？子宫肌瘤会不会和孩子争夺养分物资？子宫肌瘤会不会影响孩子的滋长速率？这些问题萦绕在孕姆妈心间，加多了孕姆妈的热沈职守。
接洽这个问题，就不得不先容一下胎宝宝住的“量身定制版豪华房间”——子宫。这个房间里除了有可随胎宝宝滋长动态变化的子宫肌层作念成的“墙壁”，有柔嫩而又坚韧的胎膜作念成的“窗帘”，有情切流动的羊水作念成的保护障蔽，还有一直为胎宝宝运送养分、带走代谢废料的胎盘。这个房间不仅不错保执恒温、恒湿，还可借助羊水缓冲保护胎儿，幸免胎儿受到挤压，回绝肢体粘连和胎儿困顿。
关于莫得影响宫腔款式的子宫肌瘤，天然“豪华房间的墙壁”（子宫肌壁）有些凸凹不屈，然而墙壁内侧基本上如故平滑的；即使室内款式受到了影响，在羊水的缓冲保护下，子宫肌瘤思要把胎宝宝挤坏也不是一件容易的事情，是以准姆妈们不必过于顾虑。
关于带瘤妊娠的孕姆妈，天然一部分养分血供被子宫肌瘤抢走了，然而胎宝宝有我方独享的“养分中转站”——胎盘，何况这一中转站的血流速率浩瀚于子宫肌瘤的血流速率，养分物资不错奴才血液流动通过胎盘、脐带定向转运至胎儿体内，胎儿的大脑和肢体皆不错得到弥散的养分物资。因此，绝大大量子宫肌瘤不会影响孩子的才略发育，对孩子异日的健康也不会产生要紧影响。
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妊娠时辰子宫肌瘤会恶变吗？
妊娠时辰子宫的血供加多，那么子宫肌瘤会不会速即增大呢？这是一个困扰肌瘤患者、同期也困扰临床大夫数十年的问题。过去，医学界广大以为，由于妊娠时辰子宫血供加多、雌孕激素变化，子宫肌瘤会速即增大。近期的临床研究浮现，在妊娠早中期（孕22~24周）之前，子宫肌瘤呈增大趋势，在孕12周前增长速率最快；孕22~24周之后，子宫肌瘤的增长速率迟缓放慢，致使减弱。
作业帮在线拍照解题妊娠除了可能导致子宫肌瘤变大，还会加多子宫肌瘤变性的风险。然而孕姆妈请宽解，这个变性跟恶变不是一趟事。
妊娠时辰子宫肌瘤的变性大多是红色变性或囊性变，是子宫肌瘤的一种荒芜类型的坏死。由于胎盘中转站“唯我独大”的特色，血供优先供给胎儿，子宫肌瘤处于相对饥饿景色，从而导致了肌瘤内的小血管退行性变引起子宫肌瘤缺血性蜕变。发生子宫肌瘤变性后，有的东谈主可能会出现恶心、吐逆、腹痛、发烧等，然而经过药物保守调节，这种不适可浮现缓解。
笔据咱们团队前期研究数据浮现，妊娠期子宫肌瘤的变性一般多发生在孕中期的早期阶段，即孕16~22周，这是妊娠期、产褥期常见的一种的良性蜕变，不是恶变。
一言以蔽之，计算妊娠的子宫肌瘤女性以及带瘤妊娠的孕姆妈们无须谈瘤色变，按时体检、按时产检、罗致专科的评估及提倡，大部分患有子宫肌瘤的女性皆不错告成妊娠并孕育一个健康的宝宝。
文：皆门医科大学附庸北京妇产病院围产医学部 田玉翠
裁剪：穆薪宇 杨真宇
校对：马杨
审核：管仲瑶 徐秉楠
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