另类图片 痛风中药妙方——五土五金汤

21、五土五金汤  另类图片

【药物构成】土茯苓20g  土牛膝15g  土黄连10g  

土大黄15g  土鳖虫10g  金银花20g  钞票草30g

海金沙15g  小脚花10g  金刚刺20g。

【随症加减】伴全身发烧者，加生石膏30g，知母15g；湿重而枢纽肿甚者，加萆薢15g，防己10g；枢纽处色深而瘀重权贵者，加穿山甲（代）10g，赤芍10g；枢纽灼热明显者，加蒲公英20g，七叶一枝花15g。

【治疗措施】水煎服，逐日1剂，每剂煎两遍，分早、晚2次服。7剂为1个疗程，连服1~2个疗程。

【功效主治】清热利湿，凉血解毒，化瘀通络。

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【临床哄骗】临床治疗28例。治疗21例，灵验6例，无效1例。

治验：患者，男，58岁。患者踝膝枢纽间歇性疾苦2年。3天前夕间短暂右踝枢纽剧烈疾苦，局部红肿，行走穷苦。伴有头痛发烧，便干尿黄。应用双氯芬酸治疗成果不显。血尿酸688μmol/L。会诊：痛风性枢纽炎（急性发作期）。中医会诊：痛风。辨证：干冷毒邪流注经络，留滞枢纽，气血壅滞欠亨。治宜清热利湿、凉血解毒、化瘀通络。予五土五金汤加生石膏30g，知母15g，蒲公英20g，七叶一枝花15g，7剂。嘱戒烟酒，禁食肉类、海鲜等，幸免伤风受湿气。7天后复诊：全身症状消亡，体温36.7℃，枢纽红肿及疾苦明显放松，举止度加多。查血尿酸460μmol/L。上方去生石膏、知母，继服7剂。药后复诊：枢纽肿痛齐失，举止安静，舌脉平淡，血尿酸376μmol/L。随访1年未复发。

【西宾心得】本病治疗应以清热利湿、凉血解毒、化瘀通络为主。五土五金汤即据此而设，方中土茯苓、钞票草清热利湿解毒，海金沙利湿泄浊，土黄连、金银花、小脚花功专清热解毒，土大黄清热凉血，土牛膝活血祛瘀解毒，土鳖虫功擅活血散瘀，金刚刺、土茯苓既能解毒，又能除湿通络，《本草撮要》谓土茯苓“祛风湿，利枢纽，治拘挛骨痛，恶疮痈肿。”诸药合用，切合病机。

【方剂出处】刘书珍等。五土五金汤治疗急性痛风性枢纽炎28例另类图片。山东中医杂志。

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